На каком сроке начинается токсикоз у беременных, когда заканчивается?

Токсикоз. Знакомое многим слово. Кто-то знаком с ним понаслышке, кто-то лично, кого-то коварный токсикоз совсем измучил, а кто-то мечтает о нем, как о спутнике долгожданной беременности. Форумчанки даже в подписи ставят линейки «Хочу токсикоз». Мечты сбываются, поверьте. А вот токсикоз никак не относится к приятным симптомам беременности. Если вам становится плохо от одного запаха какого-то продукта, от одного вида или даже мысли о нем, если тошнит до рвоты и слабость подкашивает… И если вы при этом беременны, конечно, то это называется «Привет, токсикоз!».

Что такое токсикоз у беременных?

Токсикоз или интоксикация является патологическим состоянием, которое спровоцировано отравлением организма будущей мамы эндогенными токсинами, которые вырабатываются во время развития плода. Больше всего страдает нервная система, нарушается обмен веществ, наблюдаются проблемы в работе сердца и сосудов.

У 90 % беременных встречается интоксикация на ранних сроках, но бывает и поздний токсикоз, который наступает в конце 2 или 3 триместра. В зависимости от интенсивности симптоматики определяют лёгкую, среднюю и тяжёлую степени. Полное отсутствие негативных признаков – знак нормального протекания беременности и крепкого здоровья женщины.

Влияние токсикоза на здоровье матери и ребенка

Легкий токсикоз, проявляющийся в виде тошноты и периодических рвотных позывов, не способен нанести серьезного вреда ни ребенку, ни его будущей маме. На каком сроке беременности токсикоз может стать опасным, зависит только от тяжести его протекания и вовремя оказанной медицинской помощи. Незначительная тошнота и рвота не опасны на любом сроке, в то время как сильный токсикоз может привести к серьезным последствиям даже на ранних сроках.

Кроме плохого самочувствия женщины, токсикоз во время беременности может стать причиной серьезных нарушений в работе внутренних органов, повышенного давления, ухудшения зрения. Если необходимая медицинская помощь не была оказана вовремя, то постоянное обезвоживание организма и постепенное ухудшение состояния женщины может привести сначала к потере ориентации, расстройству памяти, нарушениям в работе печени, почек, легких и сердца, появлению пелены перед глазами и другим признакам преэклампсии. Этим особенно опасен поздний токсикоз при беременности. Такое состояние может смениться эклампсией — судорожными припадками с прекращением дыхания, отеком легких, кровоизлиянием в мозг, которые приводят к коматозному состоянию и даже смерти.

Для ребенка продолжительный и сильный токсикоз при беременности будущей матери тоже опасен, ведь он может привести к задержке развития, так как к плоду не попадают все необходимые для роста и развития вещества. На ранних сроках беременности острый токсикоз может стать причиной выкидыша. Во время последующих триместров, если степень гестоза создает опасность для жизни женщины, может возникнуть необходимость искусственного прерывания беременности.

Исходя из этого, следует помнить: когда начинается токсикоз при беременности, сопровождающийся обильной и частой рвотой, отечностью, головокружениями, отсутствием аппетита и общим упадком сил, нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Почему возникает токсикоз при беременности?

Отчего бывает токсикоз до конца не изучено. Основными причинами патологического состояния, из-за которых появляются неприятные ощущения, принято считать:

• изменение в гормональном фоне;
• иммунные реакции организма – защитные клетки в первой половине беременности принимают плод за чужеродное тело и вырабатывают повышенное количество антител для его устранения;
• несформированность плаценты – пока защитная оболочка полностью не сформировалась и не оградила организм от интоксикации, системы самостоятельно стараются справиться с вредными веществами;
• защитную реакцию – часто появляется на поздних сроках и выступает ответом организма на сигаретный дым, запах кофе, рыбы, яиц – всё то, что может навредить матери и будущему малышу;
• хронические патологии – не вылеченные инфекции и болезни внутренних органов (увеличение щитовидки, язва, панкреатит) ослабляют иммунитет женщины, что ведёт к ухудшению состояния во время беременности;
• повышенная работа подкорковых структур мозга – во время вынашивания плода организм старается защитить плод и активизирует те центры, которые отвечают за рвотный рефлекс, обоняние, работу сердца, желудка, слюнных желёз, сосудов.

Токсикоз часто происходит из-за изменений в гормональном фоне

Влияет на развитие токсикоза психоэмоциональное состояние будущей мамы. Страхи о здоровье будущего малыша, боязнь родов, постоянные переживания, стрессы и, как следствие, недосыпание, переутомление – всё это провоцирует ухудшение самочувствия беременной.

Помимо причин, способствующих развитию токсикоза на ранних и поздних сроках, есть факторы риска подобного состояния:

• инфекционные патологии мочеполовой системы хронического характера;
• наличие множественных абортов;
• многоплодная беременность;
• наследственность;
• вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
• неправильное и несбалансированное питание;
• возраст от 30–35 лет.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, она ведёт активный образ жизни и следит за своим эмоциональным фоном, риск развития токсикоза минимальный.

Чем опасен токсикоз

Беременность классически ассоциируется с проявлениями токсикоза.

Действительно, тошнота, головокружение, повышенное слюноотделение, быстрая утомляемость, сонливость, слабость сопровождают многих беременных в первые месяцы ожидания ребенка.

Болезненное состояние не является нормой, однако и не относится к патологиям.

На каком сроке беременности начинается токсикоз

Как правило, токсикоз начинается на ранних сроках с 4-6 недель и сопровождает беременную до 13-16 недели. В этот период закладываются основные органы ребёнка.

Внешние проявления для окружающих, а иногда и для будущей мамы практически незаметны, внутри же идёт важная работа по созданию нового организма.

Природой заложен защитный механизм, который заставляет женщину снизить темп жизни, больше внимания уделить своему самочувствию. Им и является токсикоз.

Большинство беременных отмечают для себя лишь легкие его проявления, но более опасные стадии, при которых количество приступов рвоты достигает более 10, а в редких случаях и 25 раз в сутки, представляют угрозу не только для мамы, но и для малыша.

Нет четкого понимания причин возникновения крайних проявлений токсикоза. Не выявлена генетическая предрасположенность, зависимость от пола ребенка.

Скорее наблюдается взаимосвязь с индивидуальными особенностями организма: состояния иммунной системы, наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, уровня работы желез внутренней секреции, отвечающих за выработку гормонов.

Сколько длится токсикоз при беременности

Определенных сроков завершения токсикоза не существует. По одной из теорий, он заканчивается вместе с формированием плаценты, которая служит барьером, защищающим плод от действия опасных веществ.

Это время совпадает с окончанием первого триместра, но нет гарантии, что неприятные ощущения оставят женщину после 12-й недели беременности.

Практика показывает: токсикоз, сохраняющийся после 12 недель, обычно связан с предшествующими заболеваниями пищеварительного тракта: хроническим гастритом, холециститом, язвенной болезнью. При таких состояниях тошнота, рвота и иные симптомы могут сохраняться до 16-18 недель.

Еще десять лет назад гинекологи выделяли два вида токсикоза: ранний и поздний. Сегодня стало ясно: поздний токсикоз к раннему не имеет никакого отношения. Это совершенно разные патологические состояния и объединяет их лишь одно — нарушение адаптации организма женщины к беременности.

Ранний и поздний токсикоз имеют различные причины и факторы риска, механизмы развития и симптомы, методы лечения также отличаются. Сегодня поздний токсикоз называют исключительно гестозом, и именно так он звучит в диагнозе.

Ранний токсикоз. Признаки. Степени

Сроки и длительность токсикоза

Возникает в первые недели беременности, поэтому и называется ранним, сопровождается чувством недомогания, утомляемости.

Среди основных жалоб: тошнота, рвота. Такое состояние нередко сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, изменением вкусовых пристрастий.

Этот токсикоз связывают со сбоем в работе слюновыделительного, рвотного и сосудомоторного центров головного мозга. В результате появляются тошнота и позывы к рвоте. Они могут возникать как реакция на определенные раздражители: некоторые продукты, запахи, резко неприятное зрелище. Но могут проявляться вне зависимости от внешних факторов, например, во время утреннего пробуждения.

Существуют три степени раннего токсикоза:

• легкая, при которой рвота встречается не более 5 раз в сутки. Как правило, состояние беременной не вызывает опасений. Несмотря на то, что происходит нарушение водно-солевого баланса, колебания веса небольшие. Нахождения в стационаре и дополнительного введения микроэлементов с помощью капельниц не требуется.
• средняя степень. Рвота учащается до 10 раз, и её появление обычно не связано с приемом пищи. В результате существенно нарушается водно-солевой баланс. Потери в весе женщины за короткий период в 1,5-2 недели достигают 3 кг.Из-за того, что в организм в нужном количестве не поступают глюкоза и вода, появляется неприятный запах изо рта. В анализах мочи обнаруживаются следы ацетона.В момент, когда происходит нехватка углеводов для пополнения энергетических запасов, начинают расщепляться собственные белки и жиры. Это сопровождается дополнительным выделением кетоновых веществ (ацетона). Они токсичны для клеток головного мозга и могут быть опасными как для мамы, так и для ребенка.Чтобы вывести их из организма, нужно добавить в рацион дополнительное питье маленькими глотками.Иногда требуется внутривенное введение веществ, способствующих восполнению потерь жидкости и сахара. Женщин с этими симптомами нередко направляют в стационар.
• тяжелая степень – чрезмерная рвота. Это проявление раннего токсикоза встречается редко, но является самым опасным. Количество позывов может составлять до 25 раз за сутки, их провоцирует любая двигательная активность, прием пищи, резкие запахи и др.

Состояние беременной критически ухудшается, масса тела может снизится на 5-10 кг, пульс учащается, падает артериальное давление. В результате резкого обезвоживания нарушаются все обменные процессы в организме. В моче выявляются токсичные для клеток головного мозга кетоновые тела (ацетон).

Увеличивается количество креатина, что говорит о возможной патологии почек. В крови обнаруживается повышение билирубина, свидетельствующего о нарушении функционирования печени.

Эти состояния представляют собой угрозу жизни матери и требуют постоянного врачебного контроля.

Поздний токсикоз (гестоз)

Поздний токсикоз давно не считается является редким явлением, но остается наиболее опасным осложнением, угрожающим жизни малыша и матери. Он возникает в конце второго — начале третьего триместра и сопровождается триадой симптомов:

• Отеки. Поначалу скрытые и заметные только при прицельном осмотре, постепенно отеки становятся заметными. У женщины увеличивается объем ступней и голеней, появляется жажда, прибавляется вес (более 500 г в неделю).
• Повышение артериального давления. Опасным считается увеличение систолического (“верхнего”) давления на 30 мм рт.ст. и диастолического (“нижнего”) давления на 15 мм рт.ст. от исходной величины.
• Протеинурия — белок в моче. Появление белка в общем анализе мочи — поздний признак гестоза, и он говорит о высоком риске развития осложнений.

Без лечения гестоз приводит к развитию преэклампсии и эклампсии, становится причиной задержки развития плода и преждевременных родов, может привести к гибели женщины и ребенка.

Причины развития токсикоза

Точные причины появления раннего токсикоза у беременных неизвестны. Не обсуждается только один момент — наличие эмбриона. Вне беременности токсикоза в привычном нам понимании не бывает. Но почему у одних женщин тошнота и рвота не прекращаются до середине второго триместра, а у других нет ни одного симптома — пока непонятно.

Ученые выдвигают несколько гипотез:

• Нервно-рефлекторная теория. По современным представлениям, в патогенезе токсикоза ранних сроков беременности ведущую роль имеет нарушение работы центральной нервной системы. Известно, что пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами головного мозга. Поступающие сюда сигналы во время беременности могут меняться — вероятно, это связано с изменениями в рецептурном аппарате матки или проводящих путях. Не исключено, что некоторые процессы происходят непосредственно в вегетативных центрах головного мозга. При нарушении работы этой зоны и появляются основные симптомы токсикоза — тошнота, рвота, избыточное слюноотделение и снижение аппетита.
• Иммунная теория. Предполагается, что токсикоз — это естественная реакция иммунной системы на чужеродный компонент — эмбрион. Так организм пытается избавиться от плода — но включаются защитные механизмы, и беременность продолжается.
• Изменения гормональной системы. Виновником токсикоза называют гормон ХГЧ. Он начинает вырабатываться с момента зачатия, но значимой концентрации достигает на 3-5-й акушерской неделе беременности. ХГЧ отвечает за нормальное развитие плаценты, но он же приводит к дисбалансу нервной системы — и становится причиной токсикоза. После 14 недель концентрация гормона снижается, и симптомы токсикоза стихают.
• Хронические инфекции и заболевания. Предполагается, что на фоне заболеваний пищеварительного тракта (гастрит, холецистит, язвенная болезнь) токсикоз развивается чаще и протекает тяжелее. Так больной пищеварительный тракт реагирует на повышенную нагрузку и изменение гормонального фона после зачатия ребенка. Риск токсикоза выше и на фоне хронических инфекционных заболеваний, что объясняется измененной реактивностью организма.
• Психогенная теория. Согласно этой теории, токсикоз возникает у впечатлительных женщин, склонных к сильным и длительным переживаниям.
• Наследственность. По этой гипотезе склонность к токсикозу обусловлена генетически и связана с особенностями реагирования нервной и иммунной систем.

В развитии гестоза ключевым фактором считают нарушение адаптации организма женщины к беременности. Он генетически детерминирован, то есть склонность к его развитию передается по наследству. Особое значение придается повреждению эндотелия — внутренней выстилки сосудов. Это приводит к нарушению гемодинамики в кровеносных сосудах (в том числе плаценты) и развитию гестоза.

Первые признаки и симптомы проявления

Начало первой половины беременности у многих женщин сопровождается ухудшением самочувствия, слабостью и раздражительностью. Первыми и наиболее распространёнными признаками успешного зачатия выступают:

• утренняя тошнота;
• частые рвотные позывы;
• сонливость, вялость, постоянная усталость и апатия.

Утренняя тошнота одно из частых последствий токсикоза

У будущей мамы пропадает аппетит, повышается слюноотделение, снижается вес, меняются вкусовые предпочтения. Иногда появляется кожная сыпь, астма, смягчаются костные ткани, и ощущается непроизвольный спазм скелетных мышц.

На поздних сроках вынашивания плода, помимо рвоты и тошноты, развиваются отёки нижних конечностей, быстро увеличивается масса тела будущей роженицы (до 450 г за 7 дней), повышается давление.

Важно!Неприятная симптоматика не должна нарастать. Если рвота усиливается, а самочувствие ухудшается – развивается тяжёлая форма токсикоза, при которой падает давление, организм обезвоживается. Возрастает вероятность угрозы жизни ребёнка и будущей матери.

Нетипичные признаки интоксикации беременных

К нестандартным формам токсикоза относят слюнотечение, дерматоз, бронхиальную астму, остеомаляцию и тетанию.

Слюнотечением сопровождается рвота при беременности. Количество выделяемой слюны в сутки может превышать 1,5 литра. Вместе с рвотой и слюной беременная теряет необходимые для нормальной жизнедеятельности минеральные соли и белки. Именно поэтому в таком проявлении токсикоз требует немедленного лечения.

Дерматоз при беременности не настолько опасное явление, хотя и доставляющее массу неудобств. Беременные ощущают зуд по всему телу, включая половые органы. На фоне дерматоза развивается нарушение сна и невроз. Для подтверждения диагноза дерматоз при токсикозе, врачи проводят обследование, исключая наличие заболеваний со схожей симптоматикой, например, сахарного диабета или кандидоза.

Бронхиальная астма, как одно из проявлений раннего токсикоза, развивается в исключительных случаях, вызывая опасные осложнения. Отличить патологию от обычной бронхиальной астмы просто — первая развивается на фоне интоксикации, вторая присутствует до беременности.

Остеомаляция и тетания — результат сбоя в обменных процессах. Остеомаляция характеризуется размягчением костей, разрушением зубов. Тетания проявляется судорогами мышц лица и тела.

Когда начинается токсикоз?

Начало токсикоза у каждой женщины развиваться индивидуально, но чаще всего этот период настаёт:

• на 6–10 день после зачатия;
• в начале 2 месяца беременности – с 5–6 недели;
• в конце 3 триместра – 8–9 месяц.

5-6 неделя беременности считается стартом для начала токсикоза

В середине беременности, в конце 2 триместра, токсикоз бывает редко. Его появление в это время опасно, так как грозит срывом из-за сильного ухудшения состояния.

Как бороться с токсикозом во время беременности?

Проявления лёгкой интоксикации организма в период протекания беременности уменьшают с помощью народных средств и корректировки питания. При средней и тяжёлой форме токсикоза убрать симптоматику удаётся медикаментозными препаратами.

Лекарственные средства

Избавиться от сильного токсикоза реально, если комплексно воздействовать на причину его возникновения. Нормализовать работу центральной неверной системы и уменьшить основные проявления интоксикации помогают несколько групп лекарственных средств.

1. Регуляторы функции нервной системы, угнетающие рвотный рефлекс – Церукал, Тавегил, Атропин. Таблетки уменьшают утреннюю тошноту и рвоту, налаживают адекватную реакцию организма на внешние раздражители.
2. Препараты, препятствующие обезвоживанию – раствор Рингера, растворы аминокислот. Инфузионная терапия восполняет потерю жидкости организмом вследствие частой и обильной рвоты.

Раствор Рингера нужен для восстановления водного баланса в организме

1. Таблетки, улучшающие обмен веществ – фолиевая кислота, Рибоксин, витамин С, Кокарбоксилаза.
2. Гепатопротекторы – Эссенциале, Метионин, Хофитол. Препараты создают защитный барьер для печени, ограждая её от токсического действия продуктов метаболизма.

Лечение токсикоза лекарственными препаратами показано в том случае, когда рвота наблюдается от 3 до 10 раз в сутки, развивается сильная слабость, повышается температура тела, падает давление и происходит стремительная потеря веса.

Народные средства

Что делать при частых приступах тошноты, слабости, усталости по утрам, среди дня или перед сном? Использовать рецепты народной медицины. Безопасные и простые методы помогают избавиться от неприятной симптоматики и нормализовать состояние беременной женщины.

Отвар шиповника

Отвар шиповника отлично помогает справиться с токсикозом

Залить 1 л кипятка 2 ст. л. ягод шиповника, проварить 5 минут и дать настояться полчаса. Напиток помогает уменьшить утреннюю тошноту, вывести из организма токсины и предотвратить рвоту. Отвар принимается утром натощак, затем в обед и вечером по 1 стакану.

Белая глина

Белая глина избавит беременную от симптомов токсикоза

В 2/3 стакана теплой воды размешать ¼ ч. л. глины. Средство пьётся по утрам перед завтраком. Вещество обладает сорбирующие действием, что способствует выведению из организма вредных веществ и сведению к минимуму признаков интоксикации.

Свежевыжатый сок граната

Свежевыжатый гранатовый сок прекращает позывы к рвоте

В течение дня нужно выпивать 1 стакан гранатового сока, разведённый водой или свекольным соком. Полезный напиток нормализует работу кровеносной системы и сердца, улучшает аппетит. Позывы тошноты и рвоты прекращаются уже после 1–2 приёмов кислого сока.

Лимон и мята

Лимон с мятой нужны для улучшения общего состояния организма

Мелкими кусочками порезать 1 лимон, 2–3 веточки мяты, залить кипятком и настоять 25 минут. В тёплый напиток добавить мёд по вкусу. Средство пьётся в течение дня по стакану. Рецепт способствует улучшению общего состояния женщины – пропадает тошнота, уменьшается сонливость и чувство усталости.

Имбирь с лимоном

Измельчённый лимон соединить с 1 ч. л. натёртого имбирного корня, поместить в двухлитровую банку и залить доверху тёплой водой. Имбирно-лимонный напиток настаивается не менее 10 часов, после чего принимается по 1 стакану утром и вечером. Настой освежает, придаёт сил, борется с тошнотой, предотвращает рвоту.

Настой имбиря с лимоном отлично справляется с токсикозом и освежает организм

Побороть утренние приступы тошноты и слабости помогают мятные леденцы, имбирный чай, мёд с водой (на 200 мл 1 ч. л. мёда), апельсиновый и грейпфрутовый соки. Каждая женщина сама определяет, какие методы ей больше подходят, пробуя тот или народный рецепт.

Как облегчить состояние другими способами?

Избавиться от лёгкой формы токсикоза реально при помощи действенных способов.

1. Скорректировать питание. Исключить из рациона жирную, острую пищу, ограничить сладости и мучные изделия. Употреблять больше фруктов, овощей, пить минеральную воду, мятный чай. Приём пищи осуществлять маленькими порциями 5–6 раз в день.
2. Вести здоровый и активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, утренняя зарядка, длительные прогулки на свежем воздухе, плаванье – стимулируют нормализацию всех обменных процессов, укрепляют иммунитет и улучшают общее состояние будущей мамы.
3. Соблюдать режим сна. Беременная женщина должна спать не менее 9–10 часов в сутки. Полноценный сон – залог хорошего самочувствия, бодрости и хорошего настроения.
4. Избегать стрессов и эмоционального переутомления. В период беременности женщина должна ограждать себя от плохих эмоций, стараться быть позитивной.

Утренние пробуждения не должны быть резкими. После сна полезно немного поваляться в кровати, съесть 2–3 дольки апельсина или мандарина, выпить мятного чая. Больше отдыхать в течение дня, пить успокоительные сборы (пустырник, валериана), если не удалось избежать стрессовых ситуаций – всё это помогает минимизировать неприятные ощущения и наладить самочувствие беременной.