Трихоцефалез: ознаки у дорослих і у дітей, фото, лікування власоглава

Трихоцефалез - це паразитарне захворювання людини, яке відрізняється хронічною течією і захворюваннями ЖКТ, викликає токсичне ураження нервової системи. Провокує хворобу круглий гельмінт власоглав (Trichocephalus trichiurus). Частіше спалахи зараження спостерігаються в районах з вологим кліматом помірної та субтропічної зони.

Назва паразита пов'язана з тим, що на подовженому тілі передня частина більш вузька і покрита волосинами, а задня - утовщена і коротка. В організмі паразитують самка і самець, у якого задня частина кільцеподібно скручена. Це некрупні особини: їх розмір досягає 5см. Самка здатна відкладати від 100 до 3500 яєць на добу. Вони мають овальну форму і захищені шкаралупою (щільною оболонкою).

Фото яєць власоглава

Заразитися цим захворюванням може будь-яка людина, проте частіше заражаються діти і люди, професії яких пов'язані із землею. Зазвичай спалахи трихоцефалезу спостерігаються наприкінці березня - на початку жовтня. Захворювання на другому місці після аскаридозу за кількістю заразилися.

Збудник

Дорослі самці власоглавів довжиною 30-45 мм із закрученим заднім кінцем. Дорослі самки - 35-50 мм з прямим заднім кінцем. Обидві статі мають довгий, плетевидний передній кінець. Вони живуть у товстій кишці, сліпій кишці та апендиксі господаря. На фото видно задній кінець двох дорослої самиць T. Trichiura, виявлених під час колоноскопії. Тіло людського власоглава (Trichuris trichiura) веретеноподібної форми. Передній відділ витончений, нитевидний, задній більш широкий. Це надає червону схожість з батогом. Рот простий, без губи. У задньому відділі знаходиться кишечник та органи репродуктивної системи. Довжина тіла самця становить близько 2,5-4 см, самки більші, до 5 см. Яйця мають довжину від 45 до 65 мкм і ширину від 20 до 25 мкм.

Яйця виходять з калом і залишаються життєздатними протягом декількох місяців або років, що залежить від умов зовнішнього середовища. При проковтуванні дозрілих яєць людиною, їх оболонка руйнується. Виходять личинки і проникають в слизову оболонку кишечника, де продовжують свій розвиток. Потім вони спускаються в сліпу кишку і там розвиваються до дорослих особин. Самиця відкладає яйця, які виходять з фекаліями.

Дорослі особини можуть жити протягом декількох років в організмі людини, не викликаючи при цьому симптомів. Наявність симптомів насамперед залежить від кількості паразитів всередині людини.

Патогенна дія власоглава:

1) Основний вплив - це травматизація слизової оболонки кишківника (іноді підслизового і м'язового шару). Утворюються інфільтрати, крововиливи, ерозії, некрози. Паразити виділяють специфічний секрет, перетворюючи клітини слизової оболонки на напівжидкий субстрат, і харчуються ними. До процесу може приєднатися вторинна мікрофлора з розвитком тифліту (запалення сліпої кишки). Власоглави дратують нервові закінчення кишківника, що призводить до порушення моторики або перистальтики кишківника на всій його протязі. 2) Порушення процесу всмоктування води в товстому кишківнику, що призводить до виникнення діареї (рідкого стільця). 3) Алергічний вплив - сенсибілізуюча дія (виникнення алергічних реакцій за рахунок продуктів життєдіяльності паразита). Також токсини власоглава можуть впливати на ряд органів і систем, зокрема нервову систему. 4) Власоглав - гематофаг, пошкоджує дрібні судини, отже, при трихоцефалезі може розвинутися залізодефіцитна анемія.

Власоглав на слизитій оболонці кишківника

Епідеміологія

Трихоцефалез у людини поширений у всьому світі. У Бразилії було зафіксовано від 5 до 10 випадків виявлення інфекції на кожні 10 тисяч жителів (від 100 до 200 тисяч випадків на рік). Мільйони людей по цілому світі (за оцінками, чверть людства) вже вступали в контакт з хробаком. Як правило, це населення тропічних країн, де належним чином не дотримується гігієна.

Зараження може відбутися в будь-яку пору року, проте найвищий рівень захворюваності відзначається з середини весни до середини осені. У групі ризику перебувають люди, які працюють з грунтом, обслуговують і ремонтують каналізаційні мережі та споруди, призначені для очищення відпрацьованих вод.

Шляхи зараження

Джерелом інфекції є хвора людина, яка разом з спорожненнями виділяє незрілі яйця власоглавів у навколишнє середовище.

Зараження трихурозом відбувається за фекально-оральним механізмом: яйця гельмінтів, що дозріли в ґрунті і стали інвазивними, потрапляють в людський організм:

• через брудні руки;
• при вживанні зараженої води;
• при поїданні свіжої зелені, ягід, овочів і фруктів, забруднених фекаліями або грунтом.

Картинка зображує схему передачі власоглава

Паразитарна інвазія найчастіше вражає:

• дітей, які нехтують елементарними правилами особистої гігієни;
• людей, які постійно контактують з грунтом (городників, землекопів, будівельників, що займаються земляними роботами);
• водіїв асенізаційного транспорту;
• працівників очисних споруд та каналізаційних мереж;
• польоводів, що удобрюють землю фекаліями, які не зазнали належної санітарної обробки.

Інкубаційний період

Точний інкубаційний період трихоцефалезу невідомий, проте незрілі яйця в ґрунті за сприятливих умов зберігають життєздатність близько трьох тижнів, після чого остаточно дозрівають і стають інвазійними.

Сприятливими для дозрівання яєць власоглава вважаються умови помірного клімату з достатньою кількістю вологості і тепла. Яйця паразита зберігають життєздатність у холоді, але не стійкі до висушування.

Потрапивши в організм людини, личинка залишається в тонкому кишечнику протягом 2-3 днів, поки не буде повністю готова до міграції в сліпу кишку. Загальна тривалість життя гельмінта становить один рік, хоча були зафіксовані випадки, коли він залишався життєздатним п'ять років.

Які лікарі можуть допомогти в лікуванні трихоцефалезу?

Ніхто не сумнівається в тому, що виявлення симптомів, схожих на ознаки розвитку трихоцефалезу, варто негайно звернутися до лікарів для того, щоб вони надали кваліфіковану допомогу у вирішенні виниклої проблеми. Однак багатьох людей може турбувати питання, який саме фахівець у галузі медицини може їм допомогти.

Якщо Ви підозрюєте, що захворіли на трихоцефалез, варто звертатися до таких співробітників медичних установ, як терапевт та інфекціоніст. Саме вони мають усі необхідні знання для того, щоб призначити своїм пацієнтам ефективне лікування гельмінтозів.

Будь-які проблеми зі здоров'ям варто вирішувати, звернувшись до фахівця для того, щоб поставити правильний діагноз і прописати саме ті медичні препарати, які будуть найбільш ефективними і допоможуть якомога швидше позбутися неприємних відчуттів, що доставляються хвороботворним процесом в організмі.

Симптоми

При слабкому ступені інвазії (до 100 хробаків) трихоцефалез протікає безсимптомно, однак при наявності великої кількості хробаків можуть з'явитися такі ознаки:

• діарея;
• почуття дискомфорту і болю в животі;
• здуття живота;
• втрата апетиту.

При більш важкому перебігу може з'являтися діарея з кров'ю, яка в тривалому періоді призводить до залізодефіцитної анемії. Також трихоцефалез у людини може призводити до дефіциту вітаміну A.

Однією з важливих ознак інтенсивності і тривалості перебігу трихоцефалезу є утовщення останньої фаланги пальців, в результаті розростання сполучної тканини між нігтем і кісткою. Така патологія називається симптом барабанних паличок або просто барабанні пальці.

У результаті механічного і токсичного впливу в кишечнику можуть виникнути запальні процеси. Не виключено одночасний розвиток виразкової хвороби дванадцятиперстної кишки і шлунка. При важких формах інфекції можлива поява набряків, які здатні викликати випадання прямої кишки. Хоча, це зазвичай буває у маленьких дітей. При цьому на кишці часто можна навіть побачити дорослих хробаків.

Неприємні фото симптомів при важкому трихоцефалезі (натисніть, щоб дивитися).

Симптом барабанних паличок або барабанні пальці (утощення останньої фаланги біля ногевої пластини) є найкращим клінічним показником інтенсивності інфекції при важкій формі трихоцефалезу.

Випадання прямої кишки при трихоцефалезі. Відбувається зазвичай лише у маленьких дітей при великій кількості хробаків, що призводить до набряку.

У поєднанні з іншими паразитами і виникають різні ускладнення, такі як шлунково-кишкова кровотеча (особливо з сальмонелою, що викликає черевний тиф). Або посилювати течії інших гельмінтозів, зокрема при паразитуванні шистосоми Мансона, коли навантаження на печінку створюється одночасно цим паразитом і власоглавом. Трихоцефалез може збільшити тяжкість перебігу малярії, що спостерігається у людей, які проживають в Африці, на південь від Сахари.

У рідкісних випадках може запалитися апендицит. Зазвичай це відбувається при великому скупченні хробаків у сліпій кишці.

У дорослих людей інфекція рідко проявляє симптоми. В основному ознаки захворювання відзначаються при великій кількості яєць паразита. У дітей симптоми проявляються частіше, і вони більш виражені: уповільнення росту, втрата ваги, дефіцит поживних речовин, і анемія (через тривалу втрату крові).

У результаті токсичного впливу на організм людини можуть виникнути неврологічні розлади, які знижують якість життя.

Наслідки трихоцефалезу

До яких ускладнень може призвести власоглав, який паразитує в тілі людину (собак, кішок та інших тварин)? За відсутності відповідної терапії власоглави можуть спровокувати дефіцит білків і вітамінів, а також анемію - це неодмінно позначиться на функціонуванні людського організму, призведе до зниження працездатності і погіршення якості життя хворого.

Крім цього, такий паразит провокує появу поліпів і кистозних утворень, а також злоякісних пухлин - саме тому пацієнту з даною формою гельмінтозу потрібно своєчасне протипаразитарне лікування.

Діагностика

Зазвичай для встановлення діагнозу беруться мазки кала на аналіз. У лабораторії їх розглядають під мікроскопом. Якщо результат аналізу негативний, рекомендується здати його повторно через кілька днів, щоб точно переконатися у відсутності паразитів.

Дорослі особини виявляються при колоноскопії, хоча спеціально для діагностики трихоцефалезу вона зазвичай не використовується, так як можна упустити хробаків з виду. Але може бути корисною для виявлення власоглавів у товстій кишці, коли там паразитують лише чоловічі особини, що не виробляють яєць.

Види, причини, симптоми та лікування капіляріозу у людини

Капіляріоз - захворювання паразитарного характеру, що входить до групи нематодозів. Залежно від збудника може бути уражено кишечник, легені або печінку. Хвороба має широке поширення в Таїланді і Філіппінах, але були зафіксовані випадки хвороби і в інших країнах. Несвоєчасне лікування стає причиною високої смертності.

Види капіляріозу

Гельмінт капілярія (Capillaria) - джерело паразитарного захворювання. Розміри аскариди не перевищують 4 мм.

Виділяють 3 форми капіляріозу:

• capillaria philippinensis - кишкова;
• capillaria aerophila - легенева;
• capillaria hepatica - печінкова.

Найчастіше зустрічається перша форма хвороби. Остання - дуже рідко. Капіляріоз переважно вражає сильну половину людства. Це пов'язано з ловлею риби - одним з улюблених занять чоловіків.

Причини та симптоми

На сьогоднішній день так і не вдалося повністю вивчити шляхи потрапляння гельмінта в людський організм. Численні дослідження показали, що від моменту зараження і до початку прояву симптом проходить від 4 до 5 тижнів. Основне припущення - вживання прісноводної риби. Причому людина може заразитися як яйцями, так і дорослими особинами.

Після потрапляння паразита в тіло господаря, він впроваджується в тонкий кишечник. Подібний процес супроводжується порушенням всмоктування поживних речовин. В результаті у пацієнта спостерігається важкий стан, при якому відбувається втрата калію, білка і кальцію. У рідкісних випадках з струмом крові гельмінти потрапляють в легені або печінку.

Симптоматика кишкового капіляріозу

Кишкова форма капіляріозу проявляється поступово. Перші ознаки - болі в животі. Виявляються періодично із середньою силою інтенсивності. Крім цього, додається незвичне урчання в животі.

Через 2-3 тижні спостерігається клінічна картина:

• відсутність апетиту;
• слабкість;
• позиви до блювоти;
• водянистий стілець;
• втрата ваги;
• набряклість.

Якщо своєчасно не приступити до лікування, можливий летальний результат.