Уметь самостоятельно рассчитывать время, благоприятное для зачатия, необходимо всем женщинам детородного возраста, независимо от того, готовятся ли они в ближайшее время к материнству или пока не готовы заводить ребенка. Применение физиологического (календарного) метода контрацепции не дает стопроцентной гарантии того, что зачатие не наступит, даже в период закрытого фертильного окна. Потенциально опасными для наступления нежеланной беременности считаются все дни после месячных. Почему это так рассмотрим в этой статье.
Для того чтобы рассчитать подходящие дня для зачатия, каждой женщине необходимо понимать, какие процессы ежемесячно происходят в матке и придатках. Первый день последней менструации – это начало цикла, завершается он с началом следующих критических дней и делится на три этапа:
Начинается в первый день последней менструации и продолжается в среднем 14 суток (в норме от 7 до 21, в зависимости от длительности цикла). Уже в первые сутки кровотечения в яичниках начинают созревать фолликулы. Один из них со временем становится самым большим (доминантным), вытесняя остальные. В нем зреет яйцеклетка, которая в этом месяце будет готова к оплодотворению.
Наступает на 12–14 сутки при стандартной продолжительности цикла в 28 суток и длится от 24 до 48 часов. Зрелая яйцеклетка покидает полость фолликула, направляясь к фаллопиевой трубе. Здесь ее подхватывает ресничный эпителий, помогающий гамете добраться до маточной полости, где, в случае оплодотворения она внедрится в стенку детородного органа.
На месте доминантного фолликула, который разорвался и выпустил из себя яйцеклетку, формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Если зачатие произошло, гормон способствует полноценной имплантации плодного яйца в стенку матки и благополучному продолжению вынашивания. При отсутствии наступления беременности желтое тело подвергается атрофии, начинаются очередные месячные.
Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки в фаллопиеву трубу, где она в течение 1–2 суток ожидает встречи со сперматозоидом.
Этот момент является самым удачным для наступления беременности. Срок созревания яйцеклетки зависит от гормонального фона и средней продолжительности цикла у конкретной женщины.
Вычислить дни, в которые можно зачать ребенка, не так просто. Для этого нужно проанализировать весь менструальный цикл, взяв данные за последние 6-12 месяцев. Если в это время употреблялись гормональные контрацептивы, то результаты расчета могут быть неверными.
Чтобы не забыть, в какие дни бывают месячные, следует завести специальный календарь. Если менструальный цикл не регулярен, то определить, в какие дни можно забеременеть, не получится. Лучше всего в таких случаях использовать другие способы расчета благоприятных периодов для зачатия.
Если на протяжении исследуемого временного промежутка наблюдаются незначительные отклонения, то можно произвести следующий пошаговый расчет:
Из данного примера видно, что самая большая вероятность забеременеть сохраняется в период с 7-го по 18-й день.
|
Общая продолжительность цикла |
Благоприятные для зачатия дни цикла |
|
24 |
5-15 |
|
26 |
6-16 |
|
28 |
7-17 |
|
30 |
8-18 |
|
32 |
9-19 |
Существует три вида цикла, в зависимости от промежутков в днях между менструациями:
Обязательное условие, позволяющее четко вычислить наступление овуляции – стабильность менструального цикла. Если же месячные приходят каждый раз спустя различные временные промежутки, полагаться на такой метод расчета не стоит.
При стандартном цикле длительностью в 28 суток овуляторная фаза начинается на 13–14 день, а окно фертильности (период, благоприятный для оплодотворения) приходится на 10–15 сутки цикла.
Календарный метод – способ самостоятельного подсчета опасного для оплодотворения времени.
Чтобы правильно рассчитать благоприятные дни для зачатия после месячных, следует на протяжении полугода фиксировать продолжительность цикла и менструаций в календаре. Далее, нужно выделить самый короткий цикл и отнять от него 18 (22-18=4), от самого длительного цикла отнять 11 (30-11=19). Выходит, что период фертильности для этой женщины наступает с 4 по 19 циклические сутки. Именно в это время шансы забеременеть наиболее высоки.
28/2=14, 30/2=15 – овуляция приходится на 14 или 15 сутки, а опасными являются еще 4 дня перед моментом выхода яйцеклетки из фолликула. Не подходит этот способ для девушек с коротким и удлиненным циклом, поскольку лютеиновая фаза почти всегда длится две недели, а продолжительность фолликулярной может меняться.
Стараясь считать период, благоприятный для беременности, можно ориентироваться на данные таблицы – в ней приведены средние сроки наступления овуляции для женщин с разной длительностью цикла.
|
Длительность цикла в днях |
Опасные для зачатия сутки |
|
21 |
3–10 |
|
22 |
4–11 |
|
23 |
5–12 |
|
24 |
6–13 |
|
25 |
7–14 |
|
26 |
8–15 |
|
27 |
9–16 |
|
28 |
10–17 |
|
29 |
11–18 |
|
30 |
12–19 |
|
31 |
13–20 |
|
32 |
14–21 |
|
33 |
15–22 |
Не подходит календарный метод в ситуации, когда:
Составляя календарь безопасного периода, необходимо учитывать и жизнеспособность сперматозоидов конкретного мужчины.
В среднем сперматозоид может прожить в матке 2–3 суток, но некоторые, особенно живучие особи могут оставаться жизнеспособными в течение 5–7 суток подряд. Поэтому, даже если опасное время, по мнению женщины, еще не наступило, шанс на беременность при живучих сперматозоидах резко повышается.
Некоторые женщины пользуются календарным методом контрацепции. Он заключается в вычислении периода, когда оплодотворение невозможно. На первый взгляд метод кажется достаточно надежным, потому что основан на современных медицинских знаниях. Однако практика акушерства и гинекологии показывает, что результатом его применения нередко становится незапланированная беременность1.
Еще в древности ученые понимали, что менструальный цикл связан с вероятностью беременности. Рассуждения об этом встречаются в трудах Гиппократа, в древних китайских трактатах по медицине и в других античных источниках.
В начале XX века медики полностью определились с тем, как происходит зачатие, и поняли, что оно возможно в течение очень короткого периода после овуляции — выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу.
Вскоре после этого появился метод Огино-Кнауса (это научное название календарного метода).
То, что предложили японский и австрийский гинекологи, можно изобразить примерно так:
По мнению приверженцев календарного метода, в течение первых семи дней цикла забеременеть невозможно. С 8-го дня после начала месячных можно забеременеть до 19-го дня. С 20-го дня снова наступает стерильный период. В этих расчетах есть здравое зерно и даже научная основа, однако они основаны на представлении об идеальном менструальном цикле и не учитывают множество различных случайностей. А они, как известно, иногда происходят.
В медицине есть такое понятие как «индекс Перля». Этот показатель отражает эффективность различных методов контрацепции и равен количеству незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Если индекс для какого-то способа предохранения низкий, это означает, что способ эффективен, если высокий — метод работает плохо.
Комбинированные оральные контрацептивы2 имеют индекс Перля менее 1 (одна незапланированная беременность в течение года среди 100 случайных женщин, использующих этот метод). У презервативов — 2 или немного выше, с учетом форс-мажоров, которые могут случиться с ними в процессе полового акта.
Один из самых ненадежных способов контрацепции — прерванный половой акт — показывает индекс 223. Календарный метод бьет даже его: по оценкам специалистов, индекс Перля для этого способа составляет от 241 и выше, т.е.
около четверти женщин, предохраняющихся только по календарю, убеждаются в неэффективности метода на своем опыте.
Вот и ответ на вопрос, какая вероятность забеременеть после месячных — очень высокая. Достаточно лишь небольшой ошибки в расчетах, крохотного изменения в менструальном цикле, необычного стечения обстоятельств — и вы встаете перед выбором, что делать с незапланированной беременностью.
Сначала календарный метод пропагандировала Римско-католическая церковь. Считалось, что верующие люди не должны применять никаких других способов контрацепции, кроме этого — естественного.
Так в западных странах за ненадежным календарным методом прочно закрепилось прозвище «ватиканская рулетка»4.
В наши дни церковь больше не придерживается такой позиции, но есть люди, которые продолжают использовать этот способ по религиозным соображениям.
Метод популярен в бедных странах по вполне банальной причине: средства контрацепции стоят денег, а посмотреть в календарь можно бесплатно. Чтобы помочь таким женщинам, было разработано специальное «контрацептивное ожерелье»5. Выглядит оно примерно так:
Красная бусинка около застежки обозначает первый день менструации, белые бусинки — дни, в которые вероятность беременности минимальна, голубые — фертильный период. На ожерелье надето колечко, которое нужно сдвигать каждый день.
В развитых странах пары чаще всего практикуют календарный метод из-за нежелания мужчины пользоваться презервативами, а женщины — принимать «гормональные таблетки». И, конечно, потому, что многие до сих пор убеждены в эффективности этой рулетки.
Потому что человеческий организм устроен очень сложно, и иногда случаются всякие неожиданные ситуации. Вот лишь некоторые из них:
Есть ряд состояний, которые повышают вероятность забеременеть после месячных. Если у вас наблюдается одно из них, вы в группе повышенного риска:
Даже если вы с радостью исключили все эти факторы, не стоит считать, что вам или вашему партнеру не нужно предохраняться сразу после месячных. Беременность должна быть желанной и запланированной.
Пока вы не собираетесь становиться мамой, используйте более надежные методы — барьерные (презерватив, диафрагма, маточный колпачок) или гормональные (комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочная спираль и другие).
Можно, и для этого даже есть специальный термин — симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП)8.
Помимо отслеживания цикла по календарю, он включает в себя наблюдение за базальной температурой и состоянием цервикальной слизи.
За сутки до овуляции базальная температура повышается примерно на половину градуса по сравнению с обычной, а слизь в шейке матки становится влажной и тягучей.
Этот метод отличается низким индексом Перля — менее 1, обеспечивая вероятность незапланированной беременности на уровне гормональных контрацептивов.
Но с одной небольшой оговоркой — только при правильном понимании и точнейшем соблюдении всех процедур. Если вы решили практиковать этот метод, желательно пройти обучение под руководством специалиста.
Самостоятельно освоить симптотермальную диагностику будет непросто.
Вычислить безопасные дни менструального цикла, чтобы не забеременеть, позволяет способ измерения базальной температуры. Ее замеряют специальным термометром в прямой кишке каждое утро, сразу после пробуждения, но, не вставая с кровати.
Результаты рекомендуется фиксировать в тетрадь или блокнот. Отслеживая показатели градусника на протяжении нескольких месяцев, можно заметить, что в первые дни месячных температура будет находиться на отметке 36,2–36,4 °C. За несколько суток до овуляции термометр будет выдавать на 0,4 °C меньше, а в дату выхода яйцеклетки показатели резко возрастут на 1-1,5 °C.
Если со времени овуляции и дальше, по мере приближения к дате предполагаемых месячных, градусник будет показывать базальную температуру в 37-37,3 °C, это говорит о наступлении беременности. Снижение отметок термометра после овуляторной фазы свидетельствует о том, что яйцеклетка не была оплодотворена.
Многие представительницы прекрасного пола пользуются вышеописанными методами и стараются выяснить, в какие дни нельзя забеременеть. Рассчитать безопасный период довольно легко. Однако вам никто не сможет гарантировать успех.
Женщины говорят о том, что осечки все же бывают. Причиной этого может быть гормональный сбой. В этом случае цикл укорачивается или удлиняется. Период овуляции аналогично смещается. Также среда для пребывания сперматозоидов может быть довольно благоприятной. В этом случае они останутся в организме женщины до десяти суток. Статистика утверждает, что каждая третья представительница слабого пола, использующая данный метод контрацепции, оказывается беременной. Предохраняйтесь правильно. Здоровья вам!
Последнее обновление: 28.02.2019
Женщины, заботящиеся о своем здоровье, предпочитают использовать естественные методы планирования семьи, позволяющие контролировать наступление беременности. Наблюдая за физиологическими признаками, они предельно точно могут определить фертильную и инфертильную фазы менструального цикла. И вопреки утверждениям ученых об отсутствии в женском цикле периодов, не приводящих к оплодотворению, уверены, что существуют безопасные дни после месячных, снижающие риск зачатия. Главное, внимательно следить за регулярностью ежемесячных процессов.
Цервикальная жидкость (слизь) – секрет, необходимый для облегчения прохождения сперматозоидов сквозь шейку в полость матки и поддержания их жизнеспособности. Если слизь не обладает необходимыми характеристиками (слишком густая и вязкая), сперматозоиды могут погибнуть, так и не дождавшись слияния с гаметой.
Метод цервикальной слизи основан на отслеживании овуляторной фазы. В период выхода яйцеклетки из фолликула секрет начинает интенсивно отделяться – он густой, ничем не пахнет, мутноватый, белесый. По виду напоминает яичный белок.
Применять способ отдельно от календарного и измерения базальной температуры не рекомендуется. Только при совмещении всех трех методик удается более качественно рассчитать опасные и безопасные дни для наступления беременности.
Любой способ контрацепции имеет свои преимущества и недостатки. То же самое можно сказать и про вычисление безопасных дней.
Придётся отказаться от такого варианта защиты от нежелательной беременности в случаях, если:
Представительницам прекрасного пола, у которых цикл не стабилен, можно предложить на выбор несколько методов определения фертильного окна:
Признаки наступления фертильного окна следующие:
Многие женщины не ощущают никаких признаков приближающейся овуляции, поэтому при нестабильном цикле рекомендуется использовать для определения опасного времени более надежные методы – тесты на овуляцию, измерение БТ и УЗИ контроль.
Кроме знания опасных дней для наступления беременности после месячных, каждая женщина фертильного возраста должна знать о вероятности зачатия во время менструаций, а также в период кормления грудью. Во время менструального кровотечения женщина подвергается минимальному риску наступления беременности, так как необходимые условия для оплодотворения яйцеклетки отсутствуют. В клинической практике существует такое понятие, как лактационная аменорея. Если женщина практикует грудное вскармливание новорожденного ребенка, то за счет механического раздражения сосков в ее организме вырабатывается большое количество гормона пролактина, не только стимулирующего выработку грудного молока, но и подавляющего процесс созревания яйцеклетки.
Важно помнить, что противозачаточный эффект лактационной аменореи сохраняется только в течение полугода с момента рождения ребенка. Кроме того, в силу индивидуальных особенностей организма любая кормящая женщина подвергается риску повторного зачатия при регулярной незащищенной интимной жизни.
Полезная статья: противозачаточные при гв.
Шанс наступления беременности сразу после менструации мал, но он увеличивается с каждым днем приближения овуляции. Для подсчета риска следует учитывать не только срок выхода гаметы из фолликула, но и длительность жизни сперматозоидов.
Поскольку сперматозоиды могут выживать в кислой среде до 1–4 суток, фертильными являются не 2–3, а до 10 суток в середине цикла – они самые благоприятные в плане наступления беременности.
Парам, которые не планируют заводить ребенка, с 9 по 20 сутки (при стандартной длительности цикла 28 дней) рекомендуется применять в этот период спермициды, презервативы, либо воздерживаться от интимных контактов.
Сразу после менструации зачатие вряд ли произойдет, поскольку яйцеклетке нужно время, чтобы созреть и подготовиться к слиянию со сперматозоидом.
Но бывают и исключения, когда даже в неблагоприятные дни беременность наступает. Причины этого могут быть следующие:
Если половой партнер здоров, жизнеспособность его сперма